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Samedi 24 octobre 2009
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19:23
Par domicile conseil
Cette réunion s'est déroulée le jeudi 22 octobre au Palais des congès de Lorient dans le cadre de la semaine bleue . j'ai été très surprise de voir peu de personnes âgées mais plus particulièrement des professionnels du milieux médico-social.
Premièrement, Une présentation du CLIC de Lorient , puis du S.A.M.A.D ( Soins Ambulatoire et maintien à domicile), en troisième partie , de l' HAD et de l'APA et enfin de l'unité mobile de gériatrie du CHBS.
Le CLIC de Lorient a été crée suite à une circulaire DGAS du 6 juin 2000 ayant pour objectif l'expérimentation des CLICS.
25 sites ont été sélectionnés sur une durée de 5 ans.
Lorient était déjà doté depuis 1998 d'une coordination au sein du CCAS. La circulaire du 18/05/01 vient renforcer le rôle du CLIC.
Le 2 janvier 2002, le CLIC s'inscrit dans les établissements médico-sociaux. le 1er janvier 2005, il a la compétence Personne âgée que lui délivrera le Conseil général.
Les missons du CLIC ont été rappelés, ils consistent en:
- un guichet unique,
- rassembler toutes les informations pour les personnes âgées,
- Evaluer les besoins des personnes,
- Coordonner,
- Mettre en relation les différents professionnels,
- Développer des projets.
Les CLICS sont classés selon différents labbels: le niveau 1, le niveau 2, le niveau 3 ( je n'expliquerai pas en détail ce que cela signifie, vous le trouverez sur internet sans problème)
Le CLIC de Lorient intervient sur la commune de Lorient , ce qui représente 62 000 habitants. 22% de la population a plus de 60 ans.
Le CLIC de Lorient se situe à la Passerelle. Il est aussi très impliqué dans tout ce qui concerne le soutien aux aidants( accompagnement individuel, groupe d'analyse psychologique pour les aides à domicile, réunion d'aide aux aidants)
Ses autres missions sont aussi tournés vers l'accompagnement des personnes souffrant de la maladie d'alzheimer. ( création d'une équipe d'interventions à domicile et création d'un guide de bonnes pratiques).
L'habitat constitue aussi une de ses préocupations majeurs dans le cadre d'aménagement du domicile et des conseils en aides techniques. IL travaille en collaboration avec Lorient Habitat, le Pact-Arim, Alcat 56.
En ce qui concerne la téléalarme, le CLIC n'a pas de convention particulière avec un des organismes.
Des actions nouvelles sont prévues:
- la prévention nutritionnelle avec la CRAM
- la sécurité routière
- la prévention des chutes
Le S.A.MA.D
( Soins Ambulatoire et maintien à domicile)
C'est un service qui provient de l'établissement psychiatrique de Charcot, qui s'occupe essentiellement de pathologies mentales.
Il y a 3 pôles adultes : Pinel, Morvan, Guy Grosse
et aussi un pôle infanto juvénile.
Le S.A.M.A.D concerne les personnes de plus de 65 ans sur des visites à domicile. Ce service a été crée en 1985 par le docteur Guy Grosse. Ce service est une alternative à l'hospitalisation des personnes souffrant de troubles psychiatriques.
Ses missions :
- Evaluations de la nature et de l'importance des troubles ( 2 infirmières au domicile)
- Ecoute de la demande et de l'entourage
- Intervention au domicile
L'élaboration des ses missions se fait en équipe, c'est une prise en charge individualisée, des actions de soins sont mises en oeuvre. C'est toute une équipe qui travaille à la prise en charge de la personne afin de la soutenir et de coordonner les actions autour d'elle.
LE S.A.M.A.D travaille en collaboration avec Le CHBS, le CLIC, les médecins généralistes, les infirmiers libéraux,...
Il n' y a pas de lien pour le moment avec la MDA ( pas de convention). Les équipes ne sont pas labellisées pour faire les évaluations.
l'équipe attache de l'importance à un suivi précoce qui permet d'éviter les situations de rupture.
Le S.A.M.A.D
Pole Guy Grosse est à Caudan: 02 97 02 38 33 Ouvert du lundi au vendredi de 8h 30 à 17h 00.
L' HADlink
Est présent sur le territoire de Lorient et Quimperlé. C'est un Hôpital à domicile soumis à un protocole. Il intervient à tous les âges de la vie.
Il existe 8 HAD en bretagne.
Le cout moyen d'une personne en HAD est très inférieur à une hospitalisation classique. L'HAD fournit tout le matériel nécéssaire ( lit médicalisé, sonde,...) et des moyens humains également.
Les maladies concernées par l'HAD sont:
- cancers
- Affections cardio-vasculaires, respiratoires, neurologique, diabète, maladies infectieuses graves, scléroses en plaque.
Il est remarqué que il y a 10 fois moins d'infections nosocomiales que dans les structures hospitalières.
Les modes de prises en charge relevant de l'HAD:
- Assistance respiratoire
- Soins palliatifs
- prise en charge de la douleur
- soins de nursing lourd
l'HAD ne pratique pas de transfusion sanguine.
On peut rentrer dans l'HAD suite :
- à une hospitalisation
- au médecin traitant
- sur demande de l'entourage avec accord du médecin traitant
L' HAD apporte au patient d'éviter un séjour à l'hôpital peu plaisant et une meilleure qualité de vie. Pour le service hospitalier, c'est une aide car il a déjà eu une prise en charge en aval. Pour le médecin traitant, cela constitue une aide à la prise en charge à domicile, une coordination et un soutien logistique adapté.
50 communes sont désservies à l'exclusion de Groix.
92 patients sont pris en charge par jour. l'âge moyen est de 70 ans. Les personnes ayant plus de 73 ans représente 44,23%. La durée moyenne du séjour estde 47 jours.
l' HAD a des partenariats par convention:
pharmacie de ville: 136
pharmacie hospitalière: 2
Médecins généralistes: 185
Kiné: 125
Infirmiers libéraux:456
Orthophonistes:15
Laboratoires: 17
Structures d'aides et de maintien à domicile: 24
EHPAD: 24
Autres: Pédicures, podologues,.....:22
APA: Intervention de Mme PAYAT, médecin APA
Docteur Payat a reprécisé les missions, les attributions,...de l'APA
En ce qui concerne les plans d'aide, docteur Payat a rappelé qu'il existe de nouvelles prises en charge comme: la téléalarme, les protections urinaires, les frais d'hébergement , accueil de jour jusqu'au 31/12/09, les réhausseurs de wc, les barres d'appui, le portage de repas.
12 évaluateurs sont répartis sur tout le département.
Présentation de la filière gériatrique:
Docteur Paillard Cécile a présenté la filière gériatrique. Dans son service, elle présente les personnes accueillies comme des personnes "âgées fragiles", susceptible de décompenser ( isolement sociaux, dénutrition, chute,...)
Un numéro a été mis en service pour les médecins traitants:
06 86 05 80 43
Ce numéro permet d'orienter et de conseiller les médecins traitants sur la prise en charge de leurs patients.
Des projets sont en cours dans ce service notamment un projet d'unité cognito comportementale ( prendre le patient pendant quelques semaines, ergothérapie, projet de psychomotricité) et l'accueil de patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
Le but du réseau gériatrique est de faire communiquer l'intra-hospitalier vers l'inter-hospitalier.
Des noms de personnes n'ont pas été mentionnées, je pense au médecin de l'HAD et la personne du CLIC, et du S.A.M.A.D. Merci d'avance pour les personnes qui me liront de me les transmettre!!! je m'en excuse d'avance.
Marina PETIT.
Publié dans : Maintien à domicile
-
Communauté : les personnes âgées
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